一、申报范围：

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用🔇；

2、社保卡挂失👩‍🏭，补（换）社保卡期间就医发生的费用；

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；

4、欠费期间就医发生的费用🛷；

5👨🏽‍🎤、手工报销期间就医发生的费用；

6🧑🏿‍🦱💥、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；

7、当年度费用须在次年1月5日前申报👨🏿‍⚕️。

二👷🏿🏇🏽、不予办理情形：

1、在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外👫🏻；

2、在非定点零售药店购药的🔚；

3🧑🏻‍🦽、因交通事故🦕、医疗事故或者因其它违法行为造成伤害的🧙；

4、因本人吸毒、打架斗殴或者其它违法行为造成伤害的；

5😳、因自杀、自残🫶🏼、酗酒等原因进行治疗的；

6、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

7、按照国家和本市规定应当由个人自付的。

三、申报材料🂠🏋🏽：

1🔻、社保卡 —— 原件

2、 《杏耀平台医疗保险费用报销申报表》 （点击文件名下载，需签字、盖章）

3🕍😶‍🌫️、收费票据 —— 原件

4🧑🏽‍✈️🎐、住院费用结算单 —— 原件

5、出院诊断证明 —— 原件

6、北京市医疗保险费用全额结账证明 —— 原件🈳，异地费用除外

7、北京市医疗保险转诊（院）单 —— 原件⚙️，仅限医院转诊时提供

8、报盘文件 —— 电子文件，需存入U盘

有下述情况中的一个或多个🤵‍♀️，需按照要求分别提交材料

9😦、急诊留观🤽🏽、门诊特殊病、家庭病床费用的🙎🏼，另需提供：门诊收费票据、费用明细、医保处方 —— 原件，急诊留观👩‍🦯、门诊特殊病🧑‍🚀🐊、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细，其他材料同普通住院费用。

10、涉及起付线减半政策的，另需提供👨🏼‍⚕️：北京市城市居民最低生活保障金领取证 —— 复印件1份。

11、未发卡🧝🏻‍♂️、卡丢失补办的，另需提供🛌：北京市社会保障卡发行回执单 或 新发与补（换）社会保障卡证明 或 北京市社会保障卡业务回执单 —— 复印件（材料三选一）

12、住院登记时欠费或不在红名单的，另需提供🏋️：欠费情况说明 —— 原件。

13、异地发生的医疗费用，另需提供🫲🏼🧚🏿‍♂️：探亲、出差情况说明 —— 原件（需单位/社保所盖章🧑🏽‍🍼，异地安置人员不需提供）

14、外伤导致的医疗费用🧘🏼‍♀️，另需提供：外伤情况说明 —— 原件（需单位/社保所盖章）

四、申报流程:

1、用人单位核对🗂、整理、汇总当月申报的材料，签字盖章后于每月15日前提交到人事部社会保险办公室(勺园5甲319办公室)当年度费用须在次年1月5日前申报；

（注👩🏽‍⚕️：按照上述申报材料的顺序准备材料；其中收费票据按照时间顺序整理，处方和明细放在相应的票据后，医事服务费单独整理）

2🧛🏿‍♂️、人事部核对、整理、汇总当月各单位申报的材料后🏊🏽‍♂️⛹🏽，在社保系统进行录入🧛🏽⛪️、报盘💇🏼‍♂️🧚🏿‍♀️、打印材料、盖章签字并上报海淀区社保中心；

3🧜🏻‍♂️、社保中心审核结算后，返回审批表并将报销的费用划拨到杏耀平台账户🧛🏼‍♀️；

4、人事部根据社保审批情况制作报销明细单，提交给财务部🙂；

5🎄、财务部将生育费用报销金额划入个人工资账户，报销完成🫂。

五、联系方式

地址：社会保险办公室（勺园5甲319办公室）

电话：62756362